顳下頜關(guān)節(jié)可簡稱下頜關(guān)節(jié)，是頜面部的左右雙側(cè)聯(lián)動關(guān)節(jié)，具有一定的穩(wěn)定性和多方向的活動性。在肌肉作用下產(chǎn)生與咀嚼、吞咽、語言、及表情等有關(guān)的各種重要活動。齊向輝下頜頰側(cè)智齒發(fā)炎治療會影響正常的排汗么？

引癥多發(fā)生于青壯年。主要表現(xiàn)為下頜運動時關(guān)節(jié)彈響或有雜音，耳前關(guān)節(jié)區(qū)及有關(guān)的肌肉疼痛，下頜運動受限或開閉口運動異常等。有的可出現(xiàn)耳鳴、耳聾、耳痛及眼部癥狀，嚴重者可有眩暈及全身不適。

一.齊向輝下頜頰側(cè)智齒發(fā)炎治療會影響正常的排汗么

1、患者初診時，治療前盡量詢問病史，檢查顳下頜關(guān)節(jié)功能，早期發(fā)現(xiàn)此類病人。

2、口腔門診注意，不讓顳下頜關(guān)節(jié)綜合征病人長時間的張大口，應(yīng)減短時間、分多次完成診療計劃。

3、臨床上突然遇到顳下頜關(guān)節(jié)綜合征病人，醫(yī)生不要心慌、先設(shè)法完成治療和修復，然后進行功能訓練，愈后多數(shù)良好。對顳下頜關(guān)節(jié)綜合癥患者，進行衛(wèi)生宣教，消除他們的緊張情緒，冬季面部防寒保暖，不要咬堅硬食物，改變大張口，緊咬牙的習慣。

二.下頜前移式矯治器治療鼾癥和阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征

1、病因機制

目前有關(guān)OSAS的發(fā)病機制尚不完全清楚。一般認為OSAS患者發(fā)生上氣道阻塞與氣道結(jié)構(gòu)狹窄以及上氣道肌張力降低密切相關(guān)，氣道及周圍器官形態(tài)結(jié)構(gòu)的改變，是OSAS發(fā)病的病理基礎(chǔ)。睡眠時上氣道狹窄，軟組織松弛，舌根后置、松弛等，在吸氣時胸腔負壓的作用下，軟腭、舌墜入咽腔緊帖咽后壁，造成氣道阻塞是引起OSAS的主要原因。可能的致病原因包括：

1．內(nèi)分泌失調(diào)：如甲狀腺功能低下，肢端肥大癥等。

2．肥胖：OSAS多發(fā)于胖人。60%～90%的OSAHS患者表現(xiàn)為肥胖，體重超過標準體重的20%或以上，體重指數(shù)(BMI)≥25。肥胖者因頸部組織過于豐滿、咽部脂肪沉積而致上呼吸道狹窄，肺通氣不足肺活量降低。

3．咽肌張力改變：上呼吸道肌張力隨年齡增長而降低，OSAS發(fā)病率隨之增高。

4．上呼吸道結(jié)構(gòu)的改變：呼吸道萎陷可因鼻、鼻咽、口、口咽及喉等部位的結(jié)構(gòu)異常而加劇。最嚴重的鼾癥患者為口呼吸。當張口睡眠時，舌根墜入咽部而加重狹窄。

同時也造成一側(cè)關(guān)節(jié)長期受力不均引發(fā)顳頜關(guān)節(jié)紊亂疾病。

三.兩例下頜頰側(cè)智齒發(fā)炎治療綜合征治療方法

二，治療分多次進行，一次治療時間盡量縮短，讓病人多閉口休息，開口度盡量減小，完成根管治療。

三，指導患者在顳下頜關(guān)節(jié)部位，局部熱敷、按摩，協(xié)調(diào)開口肌肉功能訓練，糾正不良習慣，將原來單側(cè)咀嚼改為雙側(cè)咀嚼，經(jīng)過一個月的功能訓練，癥狀消失。

??L某某女63歲左下56缺失，要求烤瓷牙修復，患者否認有下頜頰側(cè)智齒發(fā)炎治療綜合征病史，后來檢查，患者左顳下頜關(guān)節(jié)有明顯的局部隆起，觸之包塊，壓痛，當時修復醫(yī)生臨床經(jīng)驗不足，未注意到這個問題。（編輯3002）